重大疫情面前的污水廠防護工作

2021-07-30 13:51:32 5

鼠年春節(jié)的氣氛由于新型冠狀病毒的爆發(fā)而變的異常嚴峻，全國人民在黨和國家的領導下，醫(yī)護人員的奮戰(zhàn)下，全面抗擊和阻隔新型冠狀病毒的擴散，相信能在最短時間內對新型病毒實現(xiàn)有效控制。由于病毒爆發(fā)正趕上春節(jié)假期，人們選擇在家過年，避免病毒傳播擴散，但是在連續(xù)運行的污水廠中，一線工作人員仍然需要不停的工作，以保證城市污水得到有效的處理和排放。那么污水廠的一線工作員工該如何在重大疫情中做好自身的防護工作呢?公眾號《治污者說》特別出一期春節(jié)專號，和大家一起討論疫情中的污水廠一線員工的防護工作。

全國上下都在援助武漢的醫(yī)療防護物資，建設新的傳染病醫(yī)院，各地的口罩告急。。。這些情況都反映了人們對傳染疾病的防護意識。而在污水廠中，在重大疫情面前，也是需要啟動應急防護措施的，這個是于污水廠本身工作的特殊性決定的。下面來看看污水廠內的生物危害。

在污水廠中，除了人們形成共識的物理傷害(機械傷害，跌落，砸傷等)，化學傷害(H2S氣體，沼氣等)，還有一個門類的傷害，生物傷害。生物傷害是指在污水中攜帶的病毒，病菌，傳染源等通過污水進入到人體的傷害過程。污水廠在最終的出口都進行了污水出水的消毒工作，各級監(jiān)管部門也以糞大腸菌群數(shù)量檢測數(shù)值作為消毒措施采取與否，這項工作是為了保證污水經(jīng)過污水廠處理后，生物指標(病毒，病菌)等傳染病源得到有效滅殺。但是由于絕大部分污水廠是采用生物處理工藝作為污水廠的處理工藝的，污水廠是不能對進水進行消毒的，否則會誤殺掉污水廠內的核心處理的活性污泥中的微生物，因此在污水廠內的一線員工，是暴露在可能直接和污水中的病源體接觸的環(huán)境中的。

很多病源體是可以通過污水，以及人排放的糞便，不潔凈的水進行傳播的，下表是維基百科中水傳播疾病的微生物和病毒病菌的描述：

原生動物

疾病	微生物	生存水環(huán)境	一般癥狀
棘阿米巴角膜炎（用污染的水清洗隱形眼鏡）	棘阿米巴屬（ A.castellanii和 A.polyphaga）	在許多水生環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的分布廣泛的自由活動變形蟲，包括地表水，自來水，游泳池和隱形眼鏡解決方案	眼痛，眼睛發(fā)紅，視力模糊，對光的敏感性，眼睛中某些東西的感覺以及過度流淚
阿米巴病（手到口）	原生動物（Entamoeba histolytica）（囊腫樣外觀）	污水，未經(jīng)處理的飲用水，蒼蠅在供水，唾液轉移（如果其他人有疾?。?/span>	腹部不適，疲勞，體重減輕，腹瀉，腹脹，發(fā)燒
隱孢子蟲病（口服）	原生動物（小隱孢子蟲）	收集在無法消毒的濾水器和膜，動物糞便，季節(jié)性徑流的水上。	流感樣癥狀，水樣腹瀉，食欲不振，體重大量減輕，腹脹，氣體增多，惡心
環(huán)孢子蟲病	原生動物寄生蟲（Cyclospora cayetanensis）	污水，未經(jīng)處理的飲用水	抽筋，惡心，嘔吐，肌肉酸痛，發(fā)燒和疲勞
賈第鞭毛蟲病（糞口）（手對口）	原生動物（賈第鞭毛蟲）最常見的腸道寄生蟲	未經(jīng)處理的水，消毒效果差，管道破裂，泄漏，地下水污染，人類和野生動植物使用相同水源的露營地。海貍和麝鼠創(chuàng)造了池塘，成為賈第蟲的水庫。	腹瀉，腹部不適，腹脹和腸胃氣脹
小孢子蟲病	原生動物門（Microsporidia），但與真菌密切相關	在飲用水的來源地下水中已檢測到腦性腸炎	腹瀉和消瘦的免疫功能低下的人。
奈格爾菌病（原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎）	原生動物（Naegleria fowleri）（囊腫樣外觀）	水上運動，非氯化水	頭痛，嘔吐，精神錯亂，失去平衡，對光的敏感性，幻覺，疲勞，體重減輕，發(fā)燒和昏迷

細菌

疾病	微生物	生存水環(huán)境	一般癥狀
肉毒桿菌	肉毒梭菌	細菌會從受污染的水源進入開放性傷口?？梢酝ㄟ^食用受污染的飲用水或（更常見的）食物進入胃腸道	口干，視物模糊和/或復視，吞咽困難，肌肉無力，呼吸困難，言語含糊，嘔吐，有時腹瀉。死亡通常是由呼吸衰竭引起的。
彎曲菌病	空腸彎曲菌最常引起	飲用水被糞便污染	產(chǎn)生痢疾樣癥狀以及高燒。通常持續(xù)2-10天。
霍亂	由霍亂弧菌傳播	飲用水被細菌污染	在嚴重的形式中，已知它是已知的最快速的致命疾病之一。癥狀包括非常水樣的腹瀉，惡心，抽筋，流鼻血，脈搏加快，嘔吐和低血容量性休克（嚴重的情況下），此時死亡可在12-18小時內發(fā)生。
大腸桿菌感染	某些大腸桿菌菌株（通常為大腸桿菌）	被細菌污染的水	主要是腹瀉。由于長期疾病引起的脫水，可導致免疫力低下的人，非常年輕的人和老年人死亡。
海藻支原體感染	海水分枝桿菌	天然存在于水中，多數(shù)情況是由于暴露于游泳池或更常見的水族館引起的；罕見的感染，因為它主要感染免疫功能低下的人	癥狀包括病變通常位于手肘，膝蓋和腳（從游泳池）或病變的手（水族館）。病變可能無痛或無痛。
痢	由志賀氏菌和沙門氏菌屬中的許多物種引起，最常見的是痢疾志賀氏菌	被細菌污染的水	糞便經(jīng)常帶有血液和/或粘液通過，在某些情況下會嘔吐血液。
軍團菌病（兩種不同形式：軍團病和龐蒂亞克熱）	由軍團菌屬細菌引起（90％的肺炎軍團菌引起）	軍團菌是一種非常常見的細菌，可在溫水中繁殖大量。但僅在霧化時會引起嚴重的疾病。	龐蒂亞克發(fā)熱會產(chǎn)生輕度癥狀，類似急性流感而無肺炎。退伍軍人病具有嚴重癥狀，例如發(fā)燒，發(fā)冷，肺炎（咳嗽有時會產(chǎn)生痰），共濟失調，厭食癥，肌肉酸痛，全身乏力，偶爾腹瀉和嘔吐
鉤端螺旋體病	由鉤端螺旋體屬細菌引起	被攜帶細菌的動物尿液污染的水	從流感樣癥狀開始，然后消失。然后發(fā)生第二階段，涉及腦膜炎，肝損傷（引起黃疸）和腎衰竭
中耳炎（游泳者的耳朵）	由許多細菌和真菌引起。	在被負責任病原體污染的水中游泳	耳道腫脹，引起觸痛和壓痛
沙門氏菌病	由沙門氏菌屬的許多細菌引起	飲用水被細菌污染。多為食源性疾病。	癥狀包括腹瀉，發(fā)燒，嘔吐和腹部絞痛
傷寒	傷寒沙門氏菌	食入被感染者糞便污染的水	持續(xù)發(fā)燒，最高溫度40°C（104°F），大量出汗；可能會出現(xiàn)腹瀉。癥狀發(fā)展為死亡，如果不及時治療，脾臟和肝臟會腫大。在這種情況下，它可能持續(xù)長達四個星期并導致死亡。一些傷寒患者會出現(xiàn)皮疹，稱為“玫瑰斑”，在腹部和胸部會出現(xiàn)小紅斑。
弧菌病	創(chuàng)傷弧菌，溶藻弧菌和副溶血性弧菌	會從被污染的水進入傷口。也可通過喝污水或吃未煮熟的牡蠣來獲得。	癥狀包括腹部壓痛，躁動，大便帶血，發(fā)冷，神志不清，注意力不集中（注意力缺陷），死亡，情緒波動，幻覺，流鼻血，嚴重疲勞，緩慢，呆滯，嗜睡，虛弱。

病毒

疾病與傳播	病毒劑	供水代理來源	一般癥狀
SARS（嚴重急性呼吸道綜合癥）	冠狀病毒	在未經(jīng)適當處理的水中顯示	癥狀包括發(fā)燒，肌痛，嗜睡，胃腸道癥狀，咳嗽和喉嚨痛
甲型肝炎	甲型肝炎病毒（HAV）	可以在水（和食物）中表現(xiàn)出來	癥狀僅是急性的（病毒沒有慢性期），包括疲勞，發(fā)燒，腹痛，惡心，腹瀉，體重減輕，瘙癢，黃疸和抑郁。
戊型肝炎（糞便-口腔）	戊型肝炎病毒（HEV）	通過被感染者的糞便入水	急性肝炎（肝臟疾?。┑陌Y狀，包括發(fā)燒，疲勞，食欲不振，惡心，嘔吐，腹痛，黃疸，尿色深，糞便呈粘土色和關節(jié)痛
急性胃腸道疾病[AGI]（糞便-口腔；通過食物，水，人與人之間的傳播和毒氣傳播）	諾如病毒	通過被感染者的糞便入水	腹瀉，嘔吐，惡心，胃痛
脊髓灰質炎（小兒麻痹癥）	脊髓灰質炎病毒	通過被感染者的糞便入水	90-95％的患者無癥狀，4-8％的癥狀較輕（相對）有頭痛，發(fā)燒，偶發(fā)性癲癇和痙攣性麻痹，1％的患者具有非麻痹性無菌性腦膜炎的癥狀。其余的有嚴重的癥狀，導致癱瘓或死亡
多瘤病毒感染	多瘤病毒的兩種：JC病毒和BK病毒	非常廣泛，可以在水中顯示，約80％的人口具有抗多瘤病毒的抗體	BK病毒產(chǎn)生輕微的呼吸道感染和可以感染腎臟的免疫抑制移植的患者。JC病毒感染呼吸系統(tǒng)，腎臟或可引起進行性多灶性白質腦病的大腦（這是致命的）。

藻類

疾病	微生物	生存水環(huán)境	一般癥狀
去角質感染	鏈帶藻 armatus	自然發(fā)生在水中?？梢赃M入開放性傷口。	類似于真菌感染。

寄生蟲

疾病	微生物	生存水環(huán)境	一般癥狀
麥地那龍線蟲?。◣變葋喨湎x?。ㄊ橙胛鬯?/span>	麥地那龍	雌蟲從宿主皮膚中出來，并在水中釋放幼蟲	輕微發(fā)燒，發(fā)癢的皮疹，惡心，嘔吐，腹瀉，頭暈，隨后形成疼痛的水皰（通常在下半身）

(源自維基百科)

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編輯：趙凡

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